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银屑病的临床特点

时间:2023-01-11 10:20:43 发布来源:北京卫人中医医院

银屑病的临床特点?银屑病,是一种慢性炎症的皮肤,病因复杂,多种因素的综合作用,免疫异常和代谢障碍。

1.寻常型

临床多见,初起为红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。

2.红皮病型

多因寻常型银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此期为脓疱型或红皮病型银屑病。部分患者在皮疹初发或原有皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无银屑病史。

3.脓疱病型

分泛发性脓疱型银屑病和限局性银屑病。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病较为常见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1?2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。

4、关节病型

除有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。x线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病